{"id":13137,"date":"2024-03-13T22:25:22","date_gmt":"2024-03-14T01:25:22","guid":{"rendered":"https:\/\/apuntesdesanluis.com\/?p=13137"},"modified":"2024-03-13T22:25:35","modified_gmt":"2024-03-14T01:25:35","slug":"reves-para-osde-la-justicia-ordeno-a-la-prepaga-suspender-los-aumentos-en-las-cuotas-a-sus-afiliados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/apuntesdesanluis.com\/index.php\/2024\/03\/13\/reves-para-osde-la-justicia-ordeno-a-la-prepaga-suspender-los-aumentos-en-las-cuotas-a-sus-afiliados\/","title":{"rendered":"REV\u00c9S PARA OSDE: LA JUSTICIA ORDEN\u00d3 A LA PREPAGA SUSPENDER LOS AUMENTOS EN LAS CUOTAS A SUS AFILIADOS"},"content":{"rendered":"<h3>Luego de la entrada en vigencia del DNU\/23 firmado por el presidente <strong>Javier Milei<\/strong>, las empresas de medicina prepaga aplicaron fuertes aumentos en las cuotas a sus asociados, lo que a su vez gener\u00f3 una seguidillas de amparos por parte de los clientes. Y la Justicia comenz\u00f3 a dirimir distintos casos.<\/h3>\n<h3>Por ejemplo, este mi\u00e9rcoles, un juzgado federal de Concepci\u00f3n del Uruguay (Entre R\u00edos) otorg\u00f3 una medida cautelar a favor de un afiliado de <strong>OSDE<\/strong> y orden\u00f3 dejar sin efecto los aumentos realizados por la empresa.<\/h3>\n<h3>Tal como inform\u00f3 el blog especializado Palabras de Derecho, el Juzgado Federal 2 de la ciudad entrerriana, a cargo de Mar\u00eda Isabel Caccioppoli, tambi\u00e9n determin\u00f3 que los aumentos sean realizados seg\u00fan lo prevea la Autoridad de Aplicaci\u00f3n, aplicando el art\u00edculo 17 (no sustituido) de la ley 26.682 hasta que se dicte una sentencia definitiva.<\/h3>\n<h3>Un dato relevante de la medida cautelar de la jueza es que extiende los efectos con car\u00e1cter colectivo <strong>&#8220;a todas las causas de futuros adherentes que se encuentren en las mismas circunstancias con aumentos de cuotas similares por parte de OSDE&#8221;<\/strong>. La jueza admiti\u00f3 que la tramitaci\u00f3n del expediente sea como amparo colectivo y orden\u00f3 su inscripci\u00f3n en el Registro P\u00fablico de Procesos Colectivos.<\/h3>\n<h3>Al referirse a la &#8220;colectivizaci\u00f3n del expediente&#8221;, la jueza dispuso que el colectivo se integre por &#8220;la totalidad de los afiliados de la empresa OSDE que se vean afectados por el DNU 70\/23 y que el objeto de la pretensi\u00f3n es a los fines de que se la condene a dejar sin efecto los aumentos realizados por dicha empresa de medicina prepaga, limit\u00e1ndose a efectuar los aumentos autorizados por la autoridad de aplicaci\u00f3n en los t\u00e9rminos del art. 17 de la ley 26.682, y la declaraci\u00f3n de inconstitucionalidad del DNU 70\/2023&#8221;, seg\u00fan public\u00f3 el sitio especializado.<\/h3>\n<h3>Seg\u00fan se inform\u00f3, la causa la inici\u00f3 una persona de 69 a\u00f1os, que estaba afiliada hace 30 a\u00f1os a la prepaga. La cuota present\u00f3 un aumento del 86,8% entre diciembre del 2023 y marzo de este a\u00f1o. Una suba que, con la jubilaci\u00f3n, se le torn\u00f3 imposible sobrellevar. Es por eso que, con el inicio de la acci\u00f3n de amparo, se solicit\u00f3 una medida cautelar para pedir que se suspendan los aumentos.<\/h3>\n<h3><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-13139 aligncenter\" src=\"https:\/\/apuntesdesanluis.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/PLATA-OBRAS-SOCIALES-300x191.png\" alt=\"\" width=\"616\" height=\"392\" srcset=\"https:\/\/apuntesdesanluis.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/PLATA-OBRAS-SOCIALES-300x191.png 300w, https:\/\/apuntesdesanluis.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/PLATA-OBRAS-SOCIALES.png 631w\" sizes=\"(max-width: 616px) 100vw, 616px\" \/><\/h3>\n<h3>Al referirse al DNU que tuvo por objetivo desregular la econom\u00eda y habilit\u00f3 a que las empresas prepagas apliquen los aumentos que consideren a sus clientes, la jueza sostuvo que &#8220;se han derogado las funciones de la Autoridad de Aplicaci\u00f3n quien fiscalizaba el cumplimiento de las prestaciones del PMO, los contratos y planes y fundamentalmente en el art. 17 (sustituido) deb\u00eda fiscalizar y garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales; respecto del aumento de las cuotas la Autoridad de Aplicaci\u00f3n deb\u00eda autorizar el aumento &#8216;cuando el mismo este fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable calculo actuarial de riesgos&#8221;.<\/h3>\n<h3>&#8220;La falta de fiscalizaci\u00f3n de las empresas de medicina prepaga y\/o la no exigencia de solicitar autorizaci\u00f3n por parte de las mismas trajo como l\u00f3gica consecuencia los aumentos por lo que aqu\u00ed se reclama y que conforme surge de las facturas acompa\u00f1adas resultan superiores al 85% de lo abonado en el mes de diciembre de 2023. Asimismo, para el mes de febrero se ha anunciado un incremento de un 28%, para el mes de marzo un 19%&#8221;, concluy\u00f3.<\/h3>\n<h3><strong>OTRO FALLO CONTRA OSDE EN LA PLATA<\/strong><\/h3>\n<h3>El martes, la Justicia de La Plata orden\u00f3 a OSDE mantenerle la afiliaci\u00f3n a una familia a la que quer\u00eda darle de baja por una supuesta enfermedad preexistente que tendr\u00eda uno de los integrantes.<\/h3>\n<h3>Se supo que la empresa les mand\u00f3 una carta documento advirtiendo que iba a dar de baja la cobertura o cobrarles un adicional por un pedido de la familia de un tratamiento fonoaudiol\u00f3gico para mejorar el pronunciamiento y el habla de su peque\u00f1o hijo.<\/h3>\n<h3>Tras el rechazo de la prepaga, la familia present\u00f3 una acci\u00f3n de amparo para que se reincorpore al grupo familiar a OSDE con el plan contratado, ya que se hab\u00edan afiliado en octubre de 2021 y en diciembre se le prescribi\u00f3 a su hijo el tratamiento solicitado.<\/h3>\n<h3>La madre y el padre del peque\u00f1o contaron ante la Justicia que los problemas de habla surgieron despu\u00e9s del aislamiento por la pandemia de Covid 19.<\/h3>\n<h3>En febrero de 2022, la familia present\u00f3 la documentaci\u00f3n ante la prepaga con el objeto de obtener la cobertura de la prestaci\u00f3n; pero un mes m\u00e1s tarde OSDE les mand\u00f3 la carta documento en la que se les inform\u00f3 la baja o la determinaci\u00f3n de un valor diferencial por la preexistencia.<\/h3>\n<h3>Sin embargo, la familia remarc\u00f3 que &#8220;jam\u00e1s ocultaron ni omitieron ninguna enfermedad de su hijo, dado que no padece enfermedad&#8221;.<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Luego de la entrada en vigencia del DNU\/23 firmado por el presidente Javier Milei, 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